Obesidad, enfermedades crónicas no transmisibles y lesiones no intencionales en niños

El siguiente abstracto hace referencia al constante aumento de las cifras de sobrepeso y obesidad en la población guatemalteca, que junto a los cambios en el estilo de vida conducen al padecimiento de enfermedades crónicas no transmisibles, como asma, diabetes, discapacidades del desarrollo, entre otras. Se presentan además, datos interesantes de informes de la OMS y UNICEF, sobre la lesiones no intencionales en niños, las cuales pueden disminuirse con la implementación de medidas preventivas de eficacia demostrada.

OBESIDAD EN GUATEMALA. ACTUALIDAD

El estudio, sobre el Panorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en América Latina y el Caribe, indica que las cifras de sobrepeso y obesidad han aumentado debido a las variaciones de patrones de consumo y tienen como resultado que 4.5% de los niños y niñas guatemaltecos lo padecen, mientras que el 31.9% de las mujeres en edad fértil tienen sobrepeso y el 20% obesidad.

Se hace evidente además, que esta tendencia a la obesidad y el sobrepeso es recurrente en todos los estratos sociales, realidad que se acentúa en los grupos de población de menores ingresos y más vulnerables. El estudio documenta que este cambio con tendencia regional y se debe, entre otros factores, al alto consumo de alimentos con bajo valor nutricional y altos contenidos de azúcar, grasa y sal, productos utilizados en procesados y ultraprocesados.

Según el programa Oficial de Políticas y Seguridad Alimentaria y Nutricional para la FAO en Guatemala, nuestro país está en el puesto número 32 de 80 países a nivel mundial, y el 6 de 13 países de la región latinoamericana y el Caribe, de ventas anuales de productos ultraprocesados, con 252.12 libras por persona al año; esto es altamente preocupante considerando la calidad nutricional de los alimentos y los graves problemas de malnutrición de la población guatemalteca.

La representación de la OPS/OMS en Guatemala, señala que el sobrepeso y la obesidad se traducen en mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico y Diabetes tipo 2, lo que es alarmante, considerando los altos costes de las enfermedades crónicas para sistema de salud.

Los especialistas en salud mental coinciden en señalar que la obesidad en los pacientes se vincula con desórdenes emocionales, pero aclaran que tales dificultades no solo dependen de ser blanco de críticas y mofas, sino también por la comparación que el mismo paciente hace entre su físico y los estereotipos de belleza socialmente convenidos, la pérdida de amistades y oportunidades de trabajo por su condición, y la frustración que se genera durante sus infructuosos intentos por bajar de peso. En resumen, psicólogos, psiquiatras y trabajadores sociales consideran que un mal control de peso puede generar:

• Dificultad para afrontar situaciones conflictivas o que provocan frustración y ansiedad.

• Autoestima negativa y bajo concepto de uno mismo.

• Estados de ánimo depresivos o de angustia.

• Deseo irrefrenable de tener experiencias gratificantes.

• Incapacidad para tomar decisiones por cuenta propia, lo que genera que la conducta sea controlada por otros.

• Sentimientos de vacía interno e incapacidad para controlar la vida propia.

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES, ANÁLISIS DE SITUACIÓN.

La epidemia de la obesidad y los cambios en el estilo de vida que conducen a las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), como el infarto cardíaco, derrame o hemorragia cerebral, diabetes y ciertos tipos de cáncer, es un acontecimiento mundial. En Centro América, se ha establecido en los últimos 20 años y es probable que traiga consigo un aumento importante en los siguientes 15 años. Varios países de la región están experimentando una superposición epidemiológica, caracterizada por una incidencia elevada de carencias nutricionales e infecciones, en particular entre infantes, mujeres embarazadas y ancianos; al mismo tiempo que la obesidad y otros factores de riesgo están aumentando , particularmente en niños, adolescentes y adultos de todas las condiciones socioeconómicas.

Enfermedades crónicas comunes de la infancia

En Guatemala, como en la mayoría de países de Latino América, la incidencia de las condiciones patológicas crónicas durante la infancia, siguen habitualmente el mismo patrón:

• Asma, la cantidad de niños con asma aumenta cada año. Un mejor tratamiento del asma disminuye las posibilidades de hospitalización, la necesidad de tratamiento de emergencia y la muerte por causa directa.

• Diabetes, tener diabetes tipo 1 o 2, causa un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos, accidente cerebrovascular y complicaciones relacionadas con la diabetes a una edad temprana.

• Obesidad y sobrepeso, en los niños constituye un importante problema de salud pública, hay más niños que nunca con sobrepeso, obesidad u obesidad mórbida.

• Desnutrición, una nutrición deficiente produce procesos carenciales como anemia, función inadecuada del sistema inmunitario y susceptibilidad a enfermedades y problemas de desarrollo intelectual.

• Discapacidades del desarrollo, incluidos el síndrome de hiperactividad con déficit de atención y los trastorno del espectro autista.

• Parálisis cerebral, debido a patología prenatal.

• Consecuencias del bajo peso al nacer y el nacimiento precoz, incluso enfermedad pulmonar crónica, retinopatía del nacimiento precoz y retrasos del desarrollo.

• Enfermedades mentales, el diagnóstico y tratamiento precoces son importantes para disminuir los efectos sobre el desarrollo.

• Fibrosis quística, trastorno heredado potencialmente mortal que daña los pulmones y el sistema digestivo; los casos han ido en aumento en esta región.

Lesiones no intencionales en niños

Según el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el UNICEF, cada día mueren más de 2,000 niños debido a lesiones no intencionales (accidentales), y cada ingresan decenas de millones con lesiones que a menudo los dejan discapacitados para toda la vida.

El informe Mundial sobre Prevención de las Lesiones en los Niños, que constituye la primera evaluación mundial integral de las lesiones no intencionales en los niños y prescribe medidas para prevenirlas, concluye que si de adoptaran medidas preventivas de eficacia demostrada en todas partes podría salvarse la vida de al menos 1,000 niños al día.

Las lesiones de los niños constituyen un importante problema de salud pública y desarrollo. Además de las 830,000 muertes anuales, millones de niños sufren lesiones no mortales que a menudo necesitan hospitalización y rehabilitación prolongadas, según la OMS. El costo de esos tratamientos pueden conducir a toda la familia a la pobreza. Los niños de las familias y las comunidades más pobres corren mayor riesgo de sufrir lesiones porque tienen menores probabilidades de beneficiarse de los programas de prevención y de servicios de salud de calidad. El informe de la UNICEF, demuestra que las lesiones no intencionales son la principal causa de muerte en niños mayores de 9 años y que el 95% de ellas se producen en países en desarrollo.

Según el informe, las cinco causas principales de muerte por lesiones son:

1. Los accidentes de tráfico: en los que mueren 260,000 niños al año y sufren lesiones cerca de 10 millones. Son la principal causa de muerte en el grupo de 10 a 19 años y una de las principales causas de discapacidad en los niños.

2. El ahogamiento: del que mueren más de 175,000 niños al año y al que sobreviven unos 3 millones. Las lesiones cerebrales que dije en algunos supervivientes hace que el ahogamiento no mortal sea el tipo de lesión con mayor impacto sanitario y económico para toda la vida.

3. Las quemaduras causadas por fuego: que son la causa de muerte de cerca de 96,000 niños al año, y cuya tasa de mortalidad es 11 veces mayor en los países de ingresos bajos y medianos que en los de ingresos altos.

4. Las caídas: de las que mueren cerca de 47,000 niños al año y causan otras lesiones no mortales a ciento de miles.

5. Las intoxicaciones no intencionales: de las que mueren más de 45,000 niños al año.

El informe además, describe el impacto que pueden tener medidas preventivas de eficacia demostrada.

Referencias.

1. Aumenta sobrepeso y obesidad en Guatemala: FAO, OPS/OMS. Centro de Reportes Informativos sobre Guatemala. Marzo, 2017.

2. Análisis de Situación: Enfermedades crónicas no transmisibles. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Oficina Regional para las Américas. 2,015.

3. Informe Mundial sobre la prevención de las Lesiones en los niños. Comunicado de prensa. Cada día mueren más de 2,000 niños por lesiones no intencionales. Organización Mundial de la Salud.